Rechtsgrundlagen

Jede Gemeinde hat gemäss Gesundheitsgesetz den Auftrag die ambulante Grundversorgung sicherzustellen.

Massgebliche gesetzliche und vertragliche Bestimmungen:

Bundesgesetze und Verordnungen

  • Bundesgesetz über die Krankenversicherung vom 18.03.1994 (KVG 832.10)
  • Verordnung über die Krankenversicherung vom 27.06.1995 (KVV 832.102)
  • Verordnung des EDI über Leistungen in der obligatorischen Krankenpflegeversicherung vom 29.09.1995 (KLV 832.112.31)
  • Bundesgesetz über den Datenschutz vom 19.06.1992 (DSG 235.1)
  • Verordnung zum DSG vom 14.06.1993 (VDSG 235.11)

Gesetze auf kantonaler und kommunaler Ebene

  • Gesetz über die Umsetzung NFA und Lastenverteilung auf Kantone und Gemeinden vom 21.06.2007 (SGS 189)
  • Altersbetreuungs- und Pflegegesetz (APG) vom 16.11.2017 (SGS 941)
  • Altersbetreuungs- und Pflegeverordnung (APV) vom 20.03.2018 (SGS 941.11)
  • Einführungsgesetz zum Bundesgesetz über die Krankenversicherung vom 25.03.1996 (EG KVG, SGS 362)
  • Verordnung über die Finanzierung von Pflegeleistungen vom 22.02.2011 (SGS 362.14)
  • Gesetz über die Information und den Datenschutz (Informations- und Datenschutzgesetz) vom 10.02.2011 (IDG, SGS 162)
  • Verordnung zum IDG vom 04.12.2012 (Informations- und Datenschutzverordnung, IDV, SGS 162.11

Tarifverträge mit den Krankenversicherern

  • Aktueller Administrativvertrag von Spitex Schweiz mit Einkaufsgemeinschaft HSK (HSK steht für Helsana, Sanitas, KPT)
  • Aktueller Administrativvertrag von Spitex Schweiz mit Einkaufsgemeinschaft tarifsuisse
  • Aktueller Administrativvertrag von Spitex Schweiz mit Einkaufsgemeinschaft CSS

Tarifvertrag mit Krankenversicherern für die Akut- und Übergangspflege

  • Geltender Administrativvertrag AÜP von Spitex Schweiz mit den Versicherern
  • Erbringt die örtliche Spitex-Organisation gemäss Artikel 7b KLV Leistungen im Bereich der Akut- und Übergangpflege, so ist der aktuelle Tarifvertrag zwischen dem Spitex Kantonalverband Baselland als Vertreter der Spitex-Organisationen des Kantons Baselland und den Einkaufsgemeinschaften der Krankenversicherer massgebend (tarifsuisse ag/CSS, HSK-Gruppe.

Tarifvertrag mit der Medizinal-Tarifkommission (MTK) für die Bereiche IV, UV, MV

  • Geltender Tarifvertrag von Spitex Schweiz

Leistungsvereinbarung Akut- und Übergangspflege mit dem Kanton BL

  • Die Leistungen der Akut- und Übergangspflege werden nach Spitalfinanzierung durch den Kanton und die Krankenversicherer finanziert. Erbringt die Spitex Birsfelden Akut- und Übergangspflege, muss ein entsprechender Leistungsvertrag mit dem Kanton abgeschlossen und Leistungen kostenmässig transparent ausgewiesenen werden.
     

Gesetzliche Änderungen werden durch den Spitex-Verband Baselland gemeldet und intern laufend angepasst.

Die Überprüfung der massgeblichen Gesetze findet jährlich statt.

Organisation
Die Gemeinden haben das örtliche Spitexangebot sicherzustellen.
Das Spitex-Angebot umfasst mindestens die Leistungen, welche durch die Sozialversicherungen als Pflichtleistungen vergütet werden, die erforderlichen Hauswirtschaftsleistungen, die Betreuungsangebote, die Mahlzeitendienste sowie Tages- und Nachtangebote.
Jede Einwohnerin / jeder Einwohner kann als Mitglied eines Spitex-Vereins den Spitex-Gedanken mittragen und unterstützen.
Unsere Mitgliedorganisationen sind über den Spitex-Verband Baselland im Spitex Verband Schweiz zusammengeschlossen.

Qualität
Die Verordnung über die Krankenversicherung (KVV) setzt den Rahmen für die Qualitätssicherung der kassenpflichtigen Krankenpflegeleistungen.
Durch ihre Leistungsvereinbarung mit den auftraggebenden Gemeinden sind die Spitex-Organisationen ebenfalls zu Qualität verpflichtet.

Rückerstattung der kassenpflichtigen Krankenpflegeleistungen
Alle Mitgliedorganisationen des Spitex-Verbands Baselland haben sich verpflichtet, die kassenpflichtigen Krankenpflegeleistungen gemäss den im Spitex-Vertrag mit den Krankenversicheren vereinbarten Tarifen abzurechnen.
Die Rückerstattung durch die Krankenversicherer erfolgt im Rahmen ihrer Leistungspflicht.